远离癌症,做好这一件事很重要!

原标题:远离癌症,做好这一点非常重要!

肥胖是癌症的重要危险因素,研究表明它与至少13种不同的癌症有关。最近,英国癌症研究中心(CRUK)表示,随着越来越多的肥胖人群,英国有四种类型的癌症(肠癌,肾癌,卵巢癌和肝癌),肥胖导致的病例多于吸烟。

在中国,我们也面临同样的问题,超重/肥胖的人逐年增长。根据中国健康营养调查,1993年至2009年的17年间,成人的超重/肥胖率从13.4%增加到26.4%;成人腹部肥胖率从18.6%增加到37.4%,年均增长。 1.1%。

肥胖有哪些癌症风险?

肥胖是糖尿病,心血管疾病和其他代谢疾病甚至肿瘤的潜在风险因素。那么导致癌症的风险是什么?

几乎所有将肥胖与癌症风险联系起来的证据来自一项大型队列研究,这是一项观察性研究。然而,虽然观察性研究有一定的局限性,并且由于人体的复杂性,不能说肥胖可以直接导致癌症,但有一致的证据表明,体内脂肪越多,患多种癌症的风险就越大。

1.子宫内膜癌

成年后,子宫内膜癌的风险随着体重增加而增加,特别是在从未使用过更年期激素治疗的女性中。超重/肥胖的女性患子宫内膜癌的可能性是正常体重女性的2到4倍,而极度肥胖的女性患子宫内膜癌的可能性是正常体重女性的7倍。

2.食管腺癌

超重/肥胖的人患有食管癌的可能性是体重正常的人的两倍,而极度肥胖的人患食道癌的可能性是其四倍多。

3.胃癌和贲门癌

肥胖的人患胃癌的可能性几乎是正常体重人的两倍。

4.肝癌

超重/肥胖人群患肝癌的可能性是正常体重人群的两倍。在男性中,肥胖和肝癌的风险高于女性。

5.肾癌

超重/肥胖的人患肾细胞癌的可能性是正常体重的两倍。

6.多发性骨髓瘤

与正常体重的人相比,超重/肥胖的人患多发性骨髓瘤的风险略有增加(10%至20%)。

7.脑膜瘤

脑膜瘤是一种生长缓慢的肿瘤,发生在脑和脊髓周围的膜上。肥胖人群的风险增加了50%,超重人群的风险增加了20%。

8.胰腺癌

超重/肥胖的人患胰腺癌的可能性是体重正常的人的1.5倍。

9.结直肠癌

与正常体重的人相比,肥胖的人患结直肠癌的可能性略高(约30%)。 BMI越高,结肠癌和直肠癌的风险越高,但男性的风险显着高于女性。

10.胆囊癌

与体重正常的人相比,超重的人患胆囊癌的风险略有增加(约20%),而肥胖者患胆囊癌的风险增加60%,女性的风险高于男性。

11.乳腺癌

在绝经后妇女中,较高的BMI与乳腺癌风险增加有关。与体重正常的女性相比,肥胖女性患乳腺癌的风险增加20%至40%,而每5个BMI患者,患乳腺癌的风险增加12%。值得注意的是,肥胖也是男性乳腺癌的危险因素。

12.卵巢癌

较高的BMI与卵巢癌风险略有增加有关,特别是在从未使用过更年期激素治疗的女性中。每增加5个单位的BMI,患卵巢癌的风险就会增加10%。

13.甲状腺癌

每增加5个BMI,甲状腺癌的发病风险就会增加10%。

肥胖如何增加患癌症的风险?

多年来,专家们提出了几种可能的机制来解释肥胖增加癌症风险的机制:

慢性炎症

超重/肥胖的人比正常体重的人更容易患慢性局部炎症。随着时间的推移,这些慢性炎症会导致DNA损伤,进而导致癌症。例如,由胃食管反流病或Barrett食管引起的慢性局部炎症是食管腺癌的原因之一;肥胖是胆结石的危险因素,胆结石以慢性胆囊炎为特征,胆结石病史为阳性。它是胆囊癌的一个重要危险因素;慢性肝炎是肝癌的危险因素。

2.高水平的雌激素

脂肪组织产生过量的雌激素,高水平的雌激素与乳腺癌,子宫内膜癌,卵巢癌和其他癌症的风险增加有关。

3.高水平胰岛素

肥胖人群血液中的胰岛素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平通常升高。高水平的胰岛素和IGF-1可能有助于结肠癌,肾癌,前列腺癌和子宫内膜癌的发展。

4.脂肪因子

脂肪细胞产生脂肪因子或激素,可刺激/抑制细胞生长。例如,一种称为瘦素的脂肪因子,脂肪越多,血清瘦素水平越高,研究表明瘦素似乎促进细胞增殖;另一种脂肪因子 - 脂联素,在肥胖人群中较低在正常体重人群中,它可能具有抗增殖作用。

5.对其他细胞生长调节剂的影响

脂肪细胞还对其他细胞生长调节剂具有直接/间接作用,例如哺乳动物雷帕霉素靶标(mTOR),其调节细胞的增殖并且是信号转导中的重要信号。异常的mTOR信号传导途径与许多肿瘤相关。

那么多少癌症病例可能由肥胖引起? GLOBOCAN的数据显示,2012年,美国约有28,000名男性(3.5%)和72,000名女性(9.5%)因超重或肥胖而死亡。癌症类型中超重/肥胖人群的比例差异很大,但高达54%的胆囊癌女性与超重/肥胖有关,44%的食管腺癌男性与超重/肥胖有关。

如何科学地控制体重?

《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》给出以下建议:

1.限制能量平衡饮食(CRD)

CRD对延长寿命和延缓衰老相关疾病的发生有明显的干预作用。在目标摄入量的基础上,减少一定比例(30%-50%);或根据目标摄入量每天约500千卡;或每天1000-1500千卡。

脂肪提供的能量比例应与正常饮食一致(20%-30%)。蛋白质供应的比例应适当增加(1.2-1.5g/kg,或15%-20%)。碳水化合物的供应应根据脂肪和蛋白质的摄入量来确定(40%-55%)。应增加蔬菜,水果,燕麦和其他富含膳食纤维的食物,并适当补充维生素。 D制剂和钙。

2.清淡饮食模式

轻微进食有利于控制体重和改善体重。一周内正常进食5天,另外两天进食正常能量的1/4(女性约500 kcal/d,男性约600 kcal/d)。

3.体育

运动对减肥的影响取决于运动的方式,强度,时间,频率和总量。 2013年,美国成人肥胖管理指南建议将有氧运动(如快走)增加到每周超过150分钟(每天30分钟或更长时间)。

以下是来自英国癌症研究中心的10项减肥秘诀,包括:

1)按时吃饭;

2)减少卡路里摄入量并选择低脂肪食物;

3)每天采取10,000步;

4)选择健康的零食,如新鲜水果,而不是饼干和薯片;

5)购买食物时,我们应该学会阅读标签,选择富含纤维,低脂肪,低盐和低糖的食物。

6)一次不要吃太多,在加入食物前要三思。

7)不时站起来,不要静坐;

8)饮料选择水或无糖南瓜汁,果汁每天只能喝一杯;

9)吃饭时要小心,不要太仓促;

10)不要忘记当天的“五个”,无论是新鲜,冷冻还是填充。

注意:“五个”意味着每天吃五份各种水果和蔬菜,一份80克。

参考

[1]中国超重/肥胖医学营养专家共识(2016年版),“中国糖尿病杂志”,2016年9月,第8卷,第9期,第525-535页。

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负责编辑:

2019-08-15 19: 03

来源:北京新里程癌症医院

原标题:远离癌症,做好这一点非常重要!

肥胖是癌症的重要危险因素,研究表明它与至少13种不同的癌症有关。最近,英国癌症研究中心(CRUK)表示,随着越来越多的肥胖人群,英国有四种类型的癌症(肠癌,肾癌,卵巢癌和肝癌),肥胖导致的病例多于吸烟。

在中国,我们也面临同样的问题,超重/肥胖的人逐年增长。根据中国健康营养调查,1993年至2009年的17年间,成人的超重/肥胖率从13.4%增加到26.4%;成人腹部肥胖率从18.6%增加到37.4%,年均增长。 1.1%。

肥胖有哪些癌症风险?

肥胖是糖尿病,心血管疾病和其他代谢疾病甚至肿瘤的潜在风险因素。那么导致癌症的风险是什么?

几乎所有将肥胖与癌症风险联系起来的证据来自一项大型队列研究,这是一项观察性研究。然而,虽然观察性研究有一定的局限性,并且由于人体的复杂性,不能说肥胖可以直接导致癌症,但有一致的证据表明,体内脂肪越多,患多种癌症的风险就越大。

1.子宫内膜癌

成年后,子宫内膜癌的风险随着体重增加而增加,特别是在从未使用过更年期激素治疗的女性中。超重/肥胖的女性患子宫内膜癌的可能性是正常体重女性的2到4倍,而极度肥胖的女性患子宫内膜癌的可能性是正常体重女性的7倍。

2.食管腺癌

超重/肥胖的人患有食管癌的可能性是体重正常的人的两倍,而极度肥胖的人患食道癌的可能性是其四倍多。

3.胃癌和贲门癌

肥胖的人患胃癌的可能性几乎是正常体重人的两倍。

4.肝癌

超重/肥胖人群患肝癌的可能性是正常体重人群的两倍。在男性中,肥胖和肝癌的风险高于女性。

5.肾癌

超重/肥胖的人患肾细胞癌的可能性是正常体重的两倍。

6.多发性骨髓瘤

与正常体重的人相比,超重/肥胖的人患多发性骨髓瘤的风险略有增加(10%至20%)。

7.脑膜瘤

脑膜瘤是一种生长缓慢的肿瘤,发生在脑和脊髓周围的膜上。肥胖人群的风险增加了50%,超重人群的风险增加了20%。

8.胰腺癌

超重/肥胖的人患胰腺癌的可能性是体重正常的人的1.5倍。

9.结直肠癌

与正常体重的人相比,肥胖的人患结直肠癌的可能性略高(约30%)。 BMI越高,结肠癌和直肠癌的风险越高,但男性的风险显着高于女性。

10.胆囊癌

与体重正常的人相比,超重的人患胆囊癌的风险略有增加(约20%),而肥胖者患胆囊癌的风险增加60%,女性的风险高于男性。

11.乳腺癌

在绝经后妇女中,较高的BMI与乳腺癌风险增加有关。与体重正常的女性相比,肥胖女性患乳腺癌的风险增加20%至40%,而每5个BMI患者,患乳腺癌的风险增加12%。值得注意的是,肥胖也是男性乳腺癌的危险因素。

12.卵巢癌

较高的BMI与卵巢癌风险略有增加有关,特别是在从未使用过更年期激素治疗的女性中。每增加5个单位的BMI,患卵巢癌的风险就会增加10%。

13.甲状腺癌

每增加5个BMI,甲状腺癌的发病风险就会增加10%。

肥胖如何增加患癌症的风险?

多年来,专家们提出了几种可能的机制来解释肥胖增加癌症风险的机制:

慢性炎症

超重/肥胖的人比正常体重的人更容易患慢性局部炎症。随着时间的推移,这些慢性炎症会导致DNA损伤,进而导致癌症。例如,由胃食管反流病或Barrett食管引起的慢性局部炎症是食管腺癌的原因之一;肥胖是胆结石的危险因素,胆结石以慢性胆囊炎为特征,胆结石病史为阳性。它是胆囊癌的一个重要危险因素;慢性肝炎是肝癌的危险因素。

2.高水平的雌激素

脂肪组织产生过量的雌激素,高水平的雌激素与乳腺癌,子宫内膜癌,卵巢癌和其他癌症的风险增加有关。

3.高水平胰岛素

肥胖人群血液中的胰岛素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平通常升高。高水平的胰岛素和IGF-1可能有助于结肠癌,肾癌,前列腺癌和子宫内膜癌的发展。

4.脂肪因子

脂肪细胞产生脂肪因子或激素,可刺激/抑制细胞生长。例如,一种称为瘦素的脂肪因子,脂肪越多,血清瘦素水平越高,研究表明瘦素似乎促进细胞增殖;另一种脂肪因子 - 脂联素,在肥胖人群中较低在正常体重人群中,它可能具有抗增殖作用。

5.对其他细胞生长调节剂的影响

脂肪细胞还对其他细胞生长调节剂具有直接/间接作用,例如哺乳动物雷帕霉素靶标(mTOR),其调节细胞的增殖并且是信号转导中的重要信号。异常的mTOR信号传导途径与许多肿瘤相关。

那么多少癌症病例可能由肥胖引起? GLOBOCAN的数据显示,2012年,美国约有28,000名男性(3.5%)和72,000名女性(9.5%)因超重或肥胖而死亡。癌症类型中超重/肥胖人群的比例差异很大,但高达54%的胆囊癌女性与超重/肥胖有关,44%的食管腺癌男性与超重/肥胖有关。

如何科学地控制体重?

《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》给出以下建议:

1.限制能量平衡饮食(CRD)

CRD对延长寿命和延缓衰老相关疾病的发病有明显的干预作用。与目标摄入量成比例减少(减少30%-50%);或根据目标摄入量每天减少约500千卡;或每日能量供应1000-1500kcal。

脂肪供应比例应与正常饮食(20%-30%)一致,适当增加蛋白质供应比例(1.2-1.5g/kg,或15%-20%),并根据摄入脂肪和蛋白质。供应的化合物量(40%-55%);增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜,水果和燕麦,并适当补充维生素D制剂和钙。

2.清淡膳食模式

禁食模式有利于控制体重和改善代谢,在1周内正常进食5天,另外2天服用正常的1/4能量(女性约500kcal/d,男性600kcal/d)(非连续) )。

3.体育

运动对减肥的影响取决于运动方式,强度,时间,频率和总量。 2013年,美国成人肥胖管理指南建议将有氧运动(如快走)增加到每周超过150分钟(每天超过30分钟)。

上图显示了英国癌症研究中心提出的10项减肥秘诀,包括:

1)按时吃饭;

2)减少卡路里摄入量并选择低脂肪食物;

3)每天采取10,000步;

4)选择健康的零食,例如用新鲜水果代替饼干和薯条;

5)购买食物时,要学会看标签,选择富含纤维,低脂肪,低盐和低糖的食物;

6)吃饭时没有太多时间,加米前要三思而后行;

7)不时站立一段时间,不要一直坐着。

8)选择水或无糖南瓜汁作为饮料,每天只喝一杯果汁;

9)注意你的饭菜,不要急得太快。

10)不要忘记每天的“五一”,无论是新鲜,冷冻还是填充。

注意:“五一”意味着每天吃五份水果和蔬菜,其中一份是80克。

参考

[1]中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版),中国糖尿病杂志,2016年9月,Vol。 8,No。9,525-535。

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